Ciné-débat à Pornichet : Débattre de l'accès à la médecine

Une projection ne fait pas venir un médecin. Autant le dire tout de suite, parce que c'est la question que se pose n'importe quel habitant de la presqu'île qui cherche un généraliste depuis deux ans. Le ciné-débat organisé à Pornichet par l'antenne locale de l'UFC-Que Choisir, autour du documentaire « Madame Hofmann », ne réglera pas la pénurie. Ce qu'une soirée comme celle-là peut faire, en revanche, c'est transformer une somme de galères individuelles en constat partagé, et donner à une association de consommateurs de quoi peser ensuite auprès des institutions.

Le film : une carrière d'infirmière, pas un dossier de presse

« Madame Hofmann », réalisé par Sébastien Lifshitz et sorti en 2024, suit Sylvie Hofmann, cadre de santé dans un hôpital public marseillais, pendant les derniers mois de sa carrière. Le film ne fait aucune démonstration. Il filme des couloirs, des réunions de service, des lits qu'on n'ouvre pas faute de personnel, et une femme qui décide de partir après trente ans.

C'est justement pour cela qu'il fonctionne comme support de débat. Un reportage militant fait applaudir ceux qui étaient déjà d'accord. Un film qui montre des gens au travail laisse chacun projeter sa propre expérience, celle du patient comme celle de la soignante, et le débat démarre sans que l'animateur ait à poser une question.

Pourquoi une association de consommateurs sur ce terrain

Voir l'UFC-Que Choisir parler d'accès aux soins peut surprendre. L'association travaille pourtant ce sujet depuis des années, avec ses propres outils : des relevés de terrain, des cartographies de la densité médicale, des comparaisons de délais de rendez-vous. Sa logique est celle de la consommation, appliquée à un service où le consommateur n'a aucun choix : quand un généraliste ne prend plus de nouveaux patients dans un rayon de quinze kilomètres, la question du dépassement d'honoraires devient secondaire.

Cette entrée par la mesure a un avantage sur le discours politique. Elle produit des chiffres locaux, opposables, que les élus et les agences régionales de santé ne peuvent pas balayer.

Ce qui se joue sur la presqu'île

La côte entre Saint-Nazaire, Pornichet, La Baule et Guérande cumule deux difficultés qui se renforcent. La population y est plus âgée que la moyenne nationale, donc plus consommatrice de soins. Et le prix de l'immobilier littoral complique l'installation d'un jeune médecin, qui doit acheter ou louer à des tarifs de station balnéaire pour un revenu de début de carrière.

Les communes du secteur ont répondu par les outils habituels : maisons de santé pluriprofessionnelles, aides à l'installation, mise à disposition de locaux. Ces dispositifs fonctionnent, mais lentement, et ils se font largement concurrence entre communes voisines. Une commune qui attire un praticien le prend souvent à celle d'à côté. Sur ce point, le bilan collectif à l'échelle de l'agglomération est bien plus modeste que la somme des communiqués.

À quoi sert vraiment de venir

Trois choses, concrètement. Comprendre le fonctionnement de l'hôpital public de l'intérieur, ce que le film montre mieux que n'importe quel article. Repérer ce qui existe déjà sur le territoire, car la moitié des gens présents découvrent l'existence d'un dispositif, d'une permanence ou d'un centre de santé. Et dire à voix haute, devant des voisins, une situation que l'on croyait individuelle.

Ce dernier point paraît mince. Il ne l'est pas : les associations qui obtiennent des rendez-vous auprès d'une agence régionale de santé sont celles qui arrivent avec des témoignages datés et une salle derrière elles.

Une soirée à 5 euros pour un documentaire de cette qualité et une heure de discussion avec ses voisins, dans une salle de l'avenue Gambetta : le rapport entre ce que ça coûte et ce qu'on en retire penche nettement du bon côté.